石嘴山市人力资源社会局社会保险基金社会监督试点工作实施方

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　　各县区人力资源社会局、局属有关单位、市局有关科室：

　　现将《石嘴山市人力资源社会局社会保险基金社会监督试点工作实施方案》印发给你们，请按照要求，制定有力措施，扎实推进试点工作，确保取得明显实效。

　　石嘴山市人力资源社会局

　　2013年8月1日

　　石嘴山市人力资源社会局社会保险基金社会监督试点工作实施方案

　　为贯彻落实社会保险法，完善社会保险基金监督机制，进一步拓宽监督渠道，维护社会保险基金安全，根据《自治区人力资源社会厅办公室关于印发<宁夏回族自治区社会保险基金社会监督试点工作实施方案>的通知》(宁人社办发〔2013〕80号)精神，石嘴山市被确定为全区先行开展社会保险基金社会监督试点的地区，现就全市开展社会保险基金社会监督试点工作制定本方案。

　　一、目标任务

　　按照依法公开、规范有序、广开途径、循序渐进的原则，进一步完善社会保险基金监督体系，探索建立社会保险基金社会监督机制，拓宽监督渠道，丰富监督形式，增强监督实效，确保基金安全运行，促进社会制度可持续发展。

　　二、监督对象及主要内容

　　社会保险基金社会监督范围主要包括城镇职工养老保险基金、统筹城乡居民基本养老保险基金、城镇职工基本医疗保险基金、统筹城乡居民基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金和生育保险基金等各种社会保险基金(以下简称社会保险基金)在征缴、支付、管理、服务和投资运营等方面的违法违规情况，以及单位及参保个人的下列行为：

　　(一)社会保险相关部门。是否按规定存储、管理社会保险基金，有无违规开设银行账户、违反收支两条线规定、将不同险种基金混合建账及核算;是否按规定及时足额划转社会保险基金;有无隐匿、转移、侵占、挪用或贪污社会保险基金等行为;有无将社会保险基金用于平衡其他政府预算，兴建、改建办公场所，支付人员经费、运行费用、管理费用，或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途。

　　(二)社会保险经办机构。是否依规办理社会保险登记、核定社会保险缴费基数、费率和人数及按规定编制提供社会保险缴费清册，有无违规核销社会保险欠费行为;基金核算、管理是否符合财务会计制度和相关政策规定;是否及时依规审核社会保险待遇支出，有无修改数据材料骗取或协助他人骗取社会保险基金等行为;是否按时足额支付社会保险待遇、结算社会保险基金支出;有无隐匿、转移、侵占、挪用或贪污社会保险基金行为。

　　(三)社会保险费征收机构。是否按时足额征收社会保险费并及时存入规定的基金专户，有无多征、少征或滞压现象;有无篡改缴费记录等社会保险数据行为或隐匿、丢失相关数据资料情况;有无隐匿、转移、侵占、挪用或贪污社会保险基金行为。

　　(四)社会保险相关服务机构。定点医疗机构、协议零售药店、协议工伤康复机构、协议工伤伤残辅助器具配置机构、社会保险基金存储发放机构、职业介绍、培训机构等，有无违反服务协议和相关合同、骗取或协助他人骗取社会保险基金的行为;投资运营机构是否按规定投资运营。

　　(五)用人单位。是否按规定办理社会保险登记、申报缴费基数及参保人数;是否按时足额缴纳社会保险费;是否按时足额向参保人员或受益人发放社会保险待遇;有无骗取或协助他人骗取社会保险基金的问题。其他组织有无侵害社会保险基金的行为。

　　(六)参保人员。是否按规定办理社会保险手续，有无谎报身份、伪造档案、出具虚假证明材料、隐瞒个人信息骗取参保资格或社会保险基金行为。

　　三、具体措施

　　要充分调动参保人员及其他个人、参保单位、社会 组织、新闻媒体、人员等社会力量参与监督的积极性和主动性，社会监督以以下方式为主：

　　(一)定期公开社保基金收支信息。市社保基金监督委员会每年至少一次向市人大、政府报告社保基金管理使用情况，市社保局、医保中心以及县级社会保险经办机构应当按照《社会保险法》的规定，每年至少向社会公布一次社会保险基金的收入、使用、结余等情况，接受公众监督。

　　(二)认真受理举报投诉。贯彻落实自治区人社厅、财政厅、监察厅、审计厅《关于印发宁夏回族自治区社会保险基金监督举报奖励办法(试行)的通知》(宁人社发[2010]471号)精神，鼓励单位和个人对各种社会保险基金在收支、管理等环节发生的违法违规行为进行举报。广播、报刊、网络等向社会公布“12333”咨询热线和市局监督举报电话，认真受理举报投诉，不断完善监督举报制度和处理处罚机制。市人社局举报投诉电话：社保基金监督科2650379，市纪委派驻纪检组2651315。

　　(三)完善重大决策听证咨询制度。涉及社会保险基金征收、支付、管理等重大决策事项应组织进行必要性和可行性论证。对社会涉及面广、与人民群众利益密切相关的决策事项，应当向社会公开征求意见，或者举行听证会、座谈会、论证会等形式广泛听取群众意见。

　　(四)广泛接受各界监督。邀请人大代表、政协委员、党代表和服务对象等参与各类社保基金专项检查，或对社保基金管理进行监督评议。引入中介组织监督，聘请会计师、审计师等有关定期对社会保险基金的收支、管理和投资运营进行年度审计和专项审计等。开展社区监督，聘请社区居民委员会、村民委员会等群众自治组织代表、参保群众代表为义务监督员，经常地开展明查暗访。深化媒体监督，充分发挥新闻媒体的舆论监督作用，积极支持、合理引导新闻媒体对社会保险基金管理情况开展报道;石嘴山网、市人力资源社会局网、石嘴山报等载体，向社会公布社会保险法律、法规、制度、政策、标准、经办流程等，接受媒体监督;建立电子举报箱，受理网民举报、投诉，对新闻媒体反映的社会保险违法违纪行为，及时调查处理并在新闻媒体、网络公开处理结果。

　　(五)加强对异常情况的询问调查。市就业局、社保局、医保中心要对社保基金运行情况的日常监控，开展月度或季度运行情况分析，定期分析、掌握社会保险基金的收支管理情况，并及时向市局上报。对社保基金管理使用过程中出现的异常情况要进行询问，提出质询，必要时开展实地调查。

　　(六)扎实开展民主评议。召开社保基金运行情况分析会或新闻发布会等形式，向上级部门和相关部门、“两代表一委员”、参保群众代表、新闻媒体以及局系统干部职工通报社保基金管理使用情况，对社保基金管理使用情况进行民主测评，虚心听取各界意见，广泛接受各界监督，进一步扩大群众知情权。

　　四、措施

　　(一)加强领导。要把开展社会保险基金社会监督作为落实党风廉政建设的重要内容，切实加强组织领导，统筹安排部署，突出特色，大胆探索，不搞形式主义，不作表面文章，确保取得良好社会效果。成立由主要领导负总责的试点工作领导小组，协调解决试点工作中遇到的困难和问题。要主动加强与监察、财政、审计、地税等部门的沟通协调，争取各方面的支持，合力推进试点工作。

　　(二)建立机制。建立信息公开、监督举报制度和处理处罚机制，完善行政监督和社会监督制度，规范执法规程，严格监督执法，及时处理处罚违法违规行为，逐步建立健全社会保险基金监管和风险防控的长效机制。

　　(三)加强宣传。采取多种形式，宣传社会保险政策法规，社会公众的基金安全意识，主动参与社会保险基金社会监督。要注重发挥舆论监督优势和作用，加强舆论引导，畅通沟通渠道，社会监督影响力。社会监督试点情况要主动向社会发布，查处的社会保险基金重大违法违规案件要按规定公布，发挥警示教育作用，社会监督的公信力和认可度。

　　附件：石嘴山市人力资源社会局社会保险基金社会监督试点工作领导小组名单

　　组 长：孟令国 市人社局党委书记、局长

　　副组长：瞿祖贵 市人社局副局长

　　郑 华 市人社局副局长

　　刘兴奎 市纪委派驻纪检一组组长

　　金海 市社保局局长

　　杨学仁 市医保中心主任

　　成 员：张惠芝 市人社局社会保险基金监督科科长

　　孔晓军 市人社局综合政策法规科科长

　　孔宪辉 市人社局养老失业保险科科长

　　殷平安 市人社局工伤医疗保险科科长